急性白血病不一定需要进行骨髓移植，急性白血病诊断后应根据染色体和基因检测结果，将患者分为预后低危风险组、中危风险组和高危风险组。对于低危风险组患者进行化疗，患者治愈率较高，对于中危风险组患者，化疗缓解后建议进行自体造血干细胞移植。
而对于预后高危风险组患者由于预后较差，复发率高、死亡率高，建议患者缓解后，有合适供者，应尽早进行异基因造血干细胞移植。所以急性白血病是否需要进行骨髓移植，应根据患者不同的预后风险组以及临床高危因素决定。