十岁的小孩肚子大是不是具有临床意义要做一些分析，肚子大只是一个表现，医生更关注是肚子大背后的原因，可能的原因如下：
第一、腹水造成的，腹水到底是心脏原因造成的腹水，还是肝脏、肾脏原因造成的腹水，或者摸到一个肿块引起的腹部膨隆，是不是肾母细胞瘤，必要时要借助影像学的检查来证实。
第二、小孩肝脾明显肿大，到底是血液方面的疾病，还是免疫性疾病造成的。
第三、有些小孩觉得腹部比较膨隆，可能是小孩本身腹部就比较饱满，或者有一点肠胀气，或者有好几天没有排大便，也可能改善一下肠道功能或者把大便排掉以后，腹部膨隆的情况就好转了。
所以针对小孩肚子大的情况，医生会根据情况，必要的时候可能要借助临床检测把其搞清楚，找到肚子大真正的原因是非常重要的。