一个人总是自言自语不一定是病，这还要看自言自语具体的表现，自己对这种状况个人自己的反应和自己的认识力。事实上自言自语分为两类，一种是病态的，另一种是正常的，属于生理性的情况。
有人在本身思考问题时，有时大脑的思维活动和人的语言中枢、表达中枢都是关联在一起的，一定情况下可能会不由自主地将大脑正在想的一些活动给说出来，这可以理解为一种生理现象，这是一种生理现象。但是这种现象很少，而且对个体来讲不经常出现，一旦出现以后，自己也能很快意识到，并且能够及时终止这种情况。如果是这种体验，就是一种生理现象，不是一种病。如果一个人是最近一段时间出现自言自语的表现，而且越来越明显，要引起重视，这有可能是精神疾病的一个症状表现。这时如果和本人进行沟通，他自己能做出比较合理的解释和说明，可以继续观察。如果本人又不能做出合理的说明或者回避，这时更要及时去精神科就诊、咨询，排除早期精神疾病的表现。
经常自言自语的人平时要多去和别人交流沟通，可以在闲暇时分散自己的注意力到自己感兴趣的活动上，如跑步、游泳、画画等，以缓解自己的心理压力。