股骨头坏死，缺血性坏死的早期可以没有临床症状，而是在拍摄X线时才发现。
最先出现的症状和体征主要就是髋关节或膝关节的疼痛，在髋部以股收肌痛出现较早，疼痛可呈持续性或间歇性，如果是双侧病变可呈交替性疼痛。
疼痛的性质在早期多不严重但逐渐加剧，也可在受到轻微外伤后骤然疼痛。经过保守治疗后症状可暂时的缓解，但过一段时间疼痛会再度发作，可有跛行、行走困难甚至需要扶拐行走。
早期髋关节的活动可无明显的受限，随着疾病发展，体格检查时可有内收肌的压痛，髋关节的活动受限，其中以内旋、外展活动受限最为明显。