急性风湿热的治疗，休息时间一般无明显心脏受累者大约一个月左右，有心脏受累者约需要2-3个月，心脏扩大伴心力衰竭者，约需要六个月左右，才可以逐渐恢复正常的活动。
抗风湿药物的应用，一般疗程9-12周或者更长，视病情的轻重而定，阿司匹林对于单纯性关节炎者用4-6周，有轻度心脏炎者可用12周，强的松的应用一般是3-4周。慢性风湿热的预防选用肌注苄星青霉素剂的效果较好，采用预防的复发时间应不少于五年，最好延长到成人期，因为风湿热的复发率高达30-75%。
风湿热的预后取决于是否发展的心脏瓣膜病，小儿风湿热的复发有模拟性，即初期时发病为心脏炎，复发时仍有心脏炎，在初发时心脏明显受累者多次复发以及并发心力衰竭，预后不佳，常伴有慢性风湿瓣膜病的发生。发烧、反复的风湿热，瓣膜病为60%，而成人只达10％-20%，二次复发以上可高达90%。舞蹈病的预后比较好，往往经过4-10周完全治愈。多发性关节炎，可获痊愈。