头顶上鼓起了一个包如果是急性，要看包的性质和有没有症状来判断。一般是因为皮脂性发炎引起的皮脂腺囊肿，这种情况要根据病情给予消炎，如果不能消退可以进行简单的手术治疗。
因为脂肪瘤引起的慢慢增大的一个包，这种情况脂肪瘤是良性病变，比较小，不影响美观可不予干预。如果局部增大比较快，需要进行手术的治疗。还有是因为骨头引起的骨瘤，这种情况一般也不会有很大的变化，可以做简单的手术，也可以不用干预。总之，头顶鼓起个包，如果增长速度比较快，需要进行干预和处理，如果长期不变化的可以不用干预。