维生素D缺乏性佝偻病，分为四期：
第一、初期，多见于3-6个月内的婴幼儿，主要表现为烦躁、夜间哭闹明显、经常出汗，会刺激头部、皮肤，表现为出现枕秃。
第二、激期，激期除了初期症状之外，主要表现为骨骼的改变和运动功能发育的迟缓，主要的骨骼改变是头部，头部往往出现颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟，还可以出现乳牙的萌出延迟。胸部的畸形多见于一岁左右的婴儿，可以出现肋骨的串珠，还出现鸡胸和漏斗胸，还可以出现郝氏沟。四肢出现畸形骨骼，可以出现佝偻病性的手镯、脚镯改变，下肢畸形一般可以出现在一岁以上的孩子，可以出现O形腿和X形腿。脊柱可以出现后凸、前凸畸形，肌肉方面可以出现全身肌肉松弛、乏力、肌张力下降，坐立行运动发育落后。其它孩子的表现是表情比较淡漠、语言发育落后、条件反射形成缓慢、免疫功能低下。血生化能和X线表现，血钙比较低降低。骨骼片子显示钙化带消失，呈杯口状改变，这是激期的变化。
第三、恢复期，孩子经过了足量的维生素治疗后，临床症状逐渐消失，孩子的骨骼影像出现了不规则的钙化线，以后钙化带密度增宽，骨质密度逐渐恢复正常。
第四、后遗症期，重度佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形，多见于两岁的儿童，这时候的临床症状消失了，血生化及骨骼线已经正常了。少数患儿留有不同程度的骨骼畸形和运动障碍，比如严重的O形腿和X形腿的骨骼畸形改变。