大三阳就是乙肝五项里边的乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，一般这个顺序排列，我们就说是第一项第三项和第五项阳性，135阳就是大三阳，那么145阳，就是大家说的小三阳。大三阳一般提示是刚刚感染乙肝或者是病毒复制非常活跃的。在慢性乙肝里边，那可能病毒复制会更活跃一些。当然随着我们现在治疗抗病毒理念推广，很多的乙肝病人，即使大三阳的经过治疗以后，经过抗治疗，它的病毒载量其实也是可以转阴的，它的传染性也会下降的，所以现在已经不再以大小三阳来判断病情的严重程度，也不以大小三阳来判断病毒复制的情况、传染性的情况，而是以乙肝DNA来判断它的传染性，乙肝DNA的高低来判断他将来发生肝炎的可能性。当然对现在一个人的肝脏损害情况，我们还是以肝功能和肝脏的B超为判断标准。大三阳只是提示有可能会病毒复制的多，不是一个绝对正确的指标。