患有牙髓炎的牙齿在补牙前需要做根管治疗，根管治疗需要2-3个步骤，每个步骤都会在根管内封相对应的药物进行治疗。根管治疗的第一步需要在牙髓腔内封入牙髓失活剂，目前临床上常用的牙髓失活剂是多聚甲醛类的药物。根管治疗的第二步需要在根管内封入消炎药物，主要是氢氧化钙类的药物，根管治疗第三步是采用牙胶来严密充填根管。
根管治疗后才能进行常规的牙齿缺损的充填，有的牙齿牙洞也比较大，但是还没有出现牙髓炎，这时医生在补牙之前会做间接盖髓术，也就是在窝洞底靠近牙髓腔的部位，垫一层氢氧化钙类的护髓垫底材料后，再进行常规的补牙治疗。