虫牙引起的疼痛，如果是对冷热刺激一过性的疼痛，疼痛持续时间很短暂，并且没有自发性剧烈的疼痛，说明牙神经还没有被感染，牙髓处于充血的状态。这时要去除感染的牙体硬组织，通常医生会在窝洞底部靠近牙髓腔的部位，垫一层氢氧化钙垫底材料来保护牙髓，之后再用复合树脂充填牙洞。
如果牙齿一过性疼痛和敏感的症状比较明显，还可暂时性在窝洞内充填氧化锌来安抚牙神经，等牙神经的充血恢复之后，在垫底和充填牙洞。一旦龋齿引起的自发性的疼痛，在进食冷、热食物和过硬的食物时引起持续性剧烈的疼痛，说明已经出现了牙髓炎，这时首先要做根管治疗，去除感染的牙髓之后，再做牙冠缺损的修复。