类风湿关节炎的首选药物是甲氨蝶呤，它是常见的一种治疗类风湿关节炎的抗风湿药物，属于基础用药。只要没有明显的禁忌症，就需要使用甲氨蝶呤。除甲氨蝶呤外，还需要联合其他的口服抗风湿药物，比如来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹、雷公藤等。另外目前还有新的生物制剂，比如益赛普、强克、依那西普、类克等，这些生物制剂起效比较快，治疗效果比较好，也是一种首选药物，但是由于价格比较昂贵，很多患者放弃应用此类药物。