肺心病的患者，最为常见的症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短。在疾病早期，患者往往在活动之后，出现气短、乏力、运动耐量下降。随着病情不断加重，患者在静息状态下也可以出现呼吸困难，有些患者还会伴有胸痛、咯血等症状。当患者呼吸衰竭严重时，可以出现心率加快、血压升高、心律失常等表现。伴随有右心衰竭的患者，还会出现食欲不振、恶心呕吐。当出现肾脏淤血时，可以表现为少尿、夜尿增多。如二氧化碳分压过高，患者可以出现记忆力减退、注意力不集中、精神抑郁，对于出现二氧化碳麻醉的患者，甚至可以出现昏迷。肺心病的患者，当发生呼吸衰竭时，可伴有球结膜充血水肿、视乳头水肿，口唇、口腔黏膜、指甲末端等，可以出现青紫色的现象。肺部主要表现为肺气肿的体征，可伴有桶状胸、胸肋间隙增宽，叩诊时可呈过清音。