嘴唇黑紫主要是因为体内缺氧造成的，体内的氧气来源主要是靠血液运行输送。嘴唇黑紫主要是人体的气血亏虚和气虚血瘀造成的，比如男性患者出现气血亏虚，血液运行障碍，造成嘴唇黑紫。
同时有一部分患者因肝气不舒，气机郁滞，久而久之造成气滞血瘀，心血瘀阻，心肌供血不足，血液循环障碍，也会出现嘴唇黑紫。还有一部分患者在天气变冷的时候，也会因为血管收缩出现嘴唇黑紫。
有一种原因是正常的生理现象，一部分病人因个体原因出现先天性嘴唇黑紫，但没有任何的不适症状，这一部分嘴唇黑紫属生理性，没有病理原因，属正常的嘴唇黑紫。