脚踝骨折的发病原因包括：1、直接暴力，如汽车撞击小腿造成胫腓骨骨折。2、间接暴力，如突然跪倒时股四头肌猛烈收缩，导致髌骨骨折。3、积累性劳损，如远距离行军容易导致第二、三跖骨骨折。4、病理性因素，老年人骨质疏松导致脚踝骨折。