对于大多数肝癌患者来说，手术切除都是可以实现治愈的主要手段，手术切除是小肝癌最好的选择。切除的预后与切除时肿瘤大小有关，2cm的小肝癌切除后的五年生存率为81.5%，而4.1到5cm的肝癌五年生存率降至59.5%，由此可以看出肿瘤越小，发现越早，手术以后的生存率越高，它的治愈率也就越高。因此，对于肝功能代偿者，也就是说总胆红素小于34μmol/L的、白蛋白与球蛋白比值无倒置的，也就是说白蛋白与球蛋白比值大于0.6的、凝血酶原时间为正常值的50%以上的患者，这部分人都应该尽力争取彻底切除。肝癌患者多合并肝硬化，因此肝切除的范围有缩小的趋势，现在多采用局部切除或肝段切除。一般认为切除原距离肿瘤包膜2cm就是小肝癌的根治术。不过需要明确的是手术治疗所谓的治愈，即是生存期达到五年，且手术会给身体带来的创伤有可能会发生转移，应该注意手术的适应症。