孩子不换牙的原因，具体如下：
一、先天缺失恒牙胚时，乳牙牙根不会吸收，一直保存在牙列中，可能在30-40岁再出现松动、脱落。
二、乳牙形成较深龋洞，产生慢性根尖周炎时，牙根与牙槽骨发生粘连，不易脱落，使恒牙萌出困难。
三、牙槽骨发生折裂、移位时，愈合后局部存在瘢痕组织，导致恒牙萌出迟缓。有时在拔除多生牙的过程中，可影响恒牙胚的发育，致使恒牙不能顺利萌出。
四、长期缺少营养，孩子身体发育迟缓，乳恒牙的替换时间较晚，并且男孩要比女孩替牙时间晚。