脑萎缩会出现脑认知功能下降的情况，是由于脑细胞的体积的缩小，或者是脑细胞的坏死、减少而导致脑子功能的下降，是后天获得性的认知功能障碍，也叫老年期痴呆。
因为这种情况往往发生于老年人，随着年纪的增长，人的大脑皮层细胞在逐渐的出现凋亡，脑细胞逐渐的减少，脑子逐渐的萎缩就会出现认知功能的减退、生活自理能力的下降和精神行为的异常。
认知功能的下降包括记忆力、注意力的下降，视空间能力的下降、言语功能的下降、抽象逻辑思维能力的下降，失用、失认和人格的改变。
生活能力的下降包括患者原来是能够正常的理财、购物，现在不行了，逐渐过渡到不能穿衣、吃饭甚至生活完全不能自理。
另外还会有精神行为的异常，出现幻觉、妄想、被盗妄想、被害妄想或者是被出轨妄想。还会有激越、焦虑、抑郁、言语或者行为的攻击性，另外可能会出现黑白的颠倒等等。