原发性高血压和继发性高血压的主要区别在于二者是否能够找到属于自己的原因。原发性高血压的患者目前病因不是特别清楚，可能与交感神经的激活，水钠潴留等有一定的关系。继发性高血压能够找到明确的病因，如患者是垂体瘤，是甲状腺功能亢进或者一些血管有缩窄，如大动脉有缩窄、肾动脉有缩窄，或者肾上腺里面有嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，这些也可以导致血压的升高。原发性高血压的患者是没有办法进行根治的，必须要长期、终身服药。继发性高血压根据它的病因不同，采取不同的手术，基本上是可以做到完全治愈的，这是二者最主要的区别。