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简介:孔令秋,成都中医药大学附属医院,心内科,主治医师。擅长冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压病、心血管介入诊治技术。先后就读于四川大学华西临床医学院、复旦大学上海医学院,师从着名心脏病学家唐红教授、葛均波院士。承担国家及省部级科研项目3项,在国内外医学期刊发表文章50余篇,主编、译医学专着2部。现为《中华高血压杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华高血压杂志》等期刊审稿人,主要社会兼职包括中国CTO俱乐部成员,海峡两岸医药卫生交流协会心血管专委会委员,中国医药教育协会麻醉超声专委会副主任委员、中国医药教育协会重症超声专委会常委、中国医促会健康医疗与大数据分会委员、中国医促会心血管预防与治疗青年委员会常委、四川省中西医结合学会心血管专委会常委。四川省中医药学会介入心脏病学分会委员、四川省医师协会高血压医师分会青年委员、四川省老年医学会介入专委会委员,成都市中西医结合学会脑心同治专业委员会委员等。
擅长:冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压病、心血管介入诊治技术。
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孔令秋医生的科普内容
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- 文章1篇
治疗心包积液的费用是多少?
因为心包积液既可以是一个独立的疾病,同时它也可以是其他疾病的表现。当它作为一个独立疾病的时候,治疗费用相对来说比较少,通过心包的穿刺、引流,可能几千块钱就能把心包积液给治好。但如果它是其他疾病的表现,比如是肺癌的并发症,是心脏衰竭的并发症,或者是肝癌转移所引起的,它治疗的费用相对来说,就随它的原发病不同,而变的大小不同。如果是一个肿瘤,早期的通过放疗化疗,可能能够得到好转,费用可能在几万块钱左右。如果是晚期的肿瘤,它的费用可能就是一个无底洞。总体来说,心包积液的治疗费用大小不一,主要根据原发病和它自己是否作为一个独立的疾病来综合判断。
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12月30
房颤的听诊特点
房颤患者的听诊有三个特点:第一个,就是心率绝对不齐,在心脏听诊过程中发现心脏像马蹄声,是完全不规整的;第二个,就是心音强弱不等,每一次心脏跳动产生的心脏的力度都是不一样的,就是心脏跳动的节律不规整;第三个,就是脉搏短促,听到心脏的频率可能是在1分钟120多次,但摸一下患者的脉搏,可能只有80多次,这就是脉搏短促。因为房颤不是每一次有效的收缩都可以把血给心脏的,所以就可以出现脉率和心率不规整的特点。
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12月24
肺动脉高压是什么?
顾名思义,肺动脉高压指的就是肺动脉里边的血压升高,和高血压其实是类同的概念。高血压指的是主动脉里面的压力升高,肺动脉高压指的就是肺动脉里面血压的升高。正常人来说,肺动脉的压力都是在30mmHg以下,如果里面的压力超过30mmHg,就可以定义为肺动脉高压。如果压力>50mmHg就是中度肺动脉高压,压力>70mmHg就是重度肺动脉高压。它的病因是非常多的,可能包括一些心脏疾病,比如先天性心脏病,比如风湿性心脏病,或者是肺栓塞、慢性支气管炎,或者是一些风湿性疾病,比如SLE等等。这部分患者治疗起来,相对来说更加的棘手,是临床上非常常见,但是比较麻烦的一个疾病。
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12月22
房扑和房颤的区别
从心电图上而言,房颤和房扑有本质的区别。房颤是发生在肺静脉和左心房的心律失常,主要是以左心房的颤动为主。而典型的房扑是发生在右心房的,它是三尖瓣峡部的一个大折返的心律失常。它们两个的症状在患者身上,可能没有明显的区别,但是通过心电图可以看到房颤的特点心律是绝对不齐的,一点都不规整,快快慢慢、上上下下。而房扑相对来说,是比较规整的,除非传导比例不一样,可能多数患者都是固定在150次/分。而房颤是围绕基线不停的转动,180次/分、160次/分、100次/分,心律波动非常的大,这是心电图。还有症状上房颤和房扑的区别。
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12月20
奎尼丁能治疗房扑房颤吗?
奎尼丁是一个非常老的药物,它对于房颤有比较好的效果,对房扑也有一定的效果,但是不如房颤的治疗效果好。但是,奎尼丁这个药本身是一个非常古老的药物,而且价格比较便宜,它的副作用是非常大的。目前在临床上,最起码在中国我们是买不到奎尼丁的,可能在上个世纪六七十年代是有这个药的,但现在随着市场经济的发展,这个药已经逐渐的退出市场了,也就是临床中想使用奎尼丁,反而还买不到。当然,这个药要对于其他的一些病还有比较好的疗效,比如对于儿茶酚胺敏感性多形性室速,但很遗憾,这个药物因为它已经成了过药,已经是在市场上消失匿迹。
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心脏早搏能治好吗?
心脏早搏分为很多种,最常见的就是心房的房性早搏,还有心室的室性早搏。这两种早搏,多数而言是可以得到根治的,比如通过射频消融的方法,找到早搏起源点,然后把它给烧掉,这样早搏就可以得到根治。但是,有一些早搏可能治疗起来相对困难一些,比如合并有心肌梗死,里边有大片的瘢痕区域,就是心肌细胞坏死以后,坏死的心肌和正常心肌的面积已经差不多了。这时候我们通过消融的方法可能就很难了,因为坏死心肌面积太大,我们无法进行全面的消融,这种早搏治疗效果可能会差一些。但可以通过口服倍他乐克、稳心颗粒等等药物,达到控制早搏数量的目的,只要患者症状不是很明显,也可以达到治疗的效果。
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心绞痛的症状有哪些
心绞痛的症状包括典型的症状和不典型的症状两个大类。典型的症状就是心前区的不适、疼痛,病情的严重程度和病变的范围大小是成正相关的,如果患者病变的范围仅仅是一个拇指这么大,表示病情可能比较轻,如果是拳头这么大甚至巴掌这么大,甚至是2个巴掌这么大,随着病变的范围的扩大,也提示患者的症状是在加重,病情是在进展。除了这些严重症状以外,我们要提示一些非特异性的症状,这是我们在临床上需要更加重视的,比如,患者出现了牙痛或者肚子痛,因为心肌梗死、心肌缺血,这些表现为心绞痛症状可以是不典型的;有些人表现为牙痛,有些人表现肚子痛,在我们临床上也会经常遇到这种病人。所以一旦出现这些表现,也应该建议患者尽早的进行心电图的检查。除了这些症状以外的,还有一些表现为非疼痛性的症状,比如胸闷的症状,患者可以出现心前区像石头压在这儿一样感觉,类似于胸口碎大石的感觉,这种症状也是心绞痛的典型的症状,在我们老百姓里面,在公众视野里面疼痛才是最典型的,其实胸闷可能是更常见的一种表现。
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什么是先天性心脏病?
先天性心脏病就是在胎儿出生以后,就已经携带的一些心脏病。它最主要就是指的心脏结构的异常,跟后天的心脏病不太一样,后天的心脏病可能是比方为高血压、冠心病等等,引起的心脏肥厚或者心脏衰竭。而先天性心脏病主要是有一些结构的缺损,比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等,或者是一些管腔的狭窄,比如主动脉狭窄、肺动脉瓣狭窄等等,这些疾病合并在一起,统称为先天性心脏病。因此,先心病不是一个独立的疾病,它是一大群疾病的统称,每一个疾病都相对来说,有自己不同的血流动力学特点,临床表现也不一样,治疗方法也各有不同。因此,我们需要根据彩超的结果,来判断怎么治疗以及是否需要治疗。
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12月18
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