绝大多数人有盆腔积液是正常的生理表现，这种情况下患者常常没有自觉症状，仅仅是在做B超检查，特别是阴道B超检查时发现。女性的盆腹腔内有大量的肠管，肠管之间有润滑液，当人体站立时这些液体可以积存于盆腔的最低点，即道格拉斯窝，则会在检查时发现盆腔积液的现象。如果正值排卵期，卵泡液也可以积存于盆腔的最低点，月经期当经血倒流时，一部分经血也可以积存于此而导致盆腔积液发生，这种正常的生理现象患者多无自觉症状。
如果盆腔积液量比较多，患者比较敏感时，有时会出现下腹坠疼、腿酸胀或者腰酸的症状。生理性积液，症状可以自行缓解。如果积液量比较多，特别是中等以上的积液，患者可以出现腹疼、腹胀的现象，比如由于结核性腹膜炎造成的大量积液，常常有结核的相应表现，如午后低热、腹部疼痛等等。如果是因为恶性肿瘤或者其他原因导致的腹水，患者常常腹胀比较明显。可见，盆腔积液的表现多种多样。