心室早搏的治疗，首先应对患者室早的类型症状及原有心脏病做全面的了解，然后根据不同的临床情况决定是否给予治疗、怎么治疗以及确定治疗的终点。一、无器质性心脏病的患者，室早不会增加此类患者发生心脏性猝死的风险。无明显的症状，可不必使用药物治疗。二、急性心肌缺血的患者，尤其在急性心肌梗死发病开始的24小时内，患者有很高的室颤发生率，应积极给予紧急处理，常用的药物为静脉注射利多卡因。近年来，由于早期开通梗死相关血管的实现，使原发性室颤发生率大大下降。目前不主张预防性应用抗心律失常药物。三、慢性心脏病变、心肌梗死和心肌病患者常伴有室早，尽管药物能有效减少这类患者室早的发生，但总死亡率和猝死的风险反而增加。因此应当避免应用I类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室早的发生，β受体阻滞剂对室早的疗效不显著，但能降低心肌梗死后猝死的发生率、再梗死率以及总体病死率，可酌情考虑应用。