临床上做冠状动脉造影的主要指征包括：第一点，已确诊为冠心病，药物治疗效果不佳，已行介入性治疗或旁路移植手术；第二点，心梗后再发心绞痛和运动试验阳性者；第三点，有胸痛病史，但症状不典型或无心绞痛、心肌梗死病史，但心电图有缺血性ST-T改变或者病理性q波不能以其他原因解释的；第四点，中老年患者，心脏增大，心力衰竭，心律失常，疑似有冠心病而无创性检查未能确诊者；最后一点，急性冠脉综合征，拟行急诊PCI治疗。冠状动脉造影未见异常而疑有冠状动脉痉挛者，可谨慎地进行麦角新碱试验，以上就是做冠脉造影的指征。