心电图正常不能完全排除急性心肌梗死。心肌梗死的诊断依赖于以下4个方面：1、患者心电图发现动态改变。要把患者心电图前后对比，观察是否有ST-T动态演变。2、心脏影像学的检查。心脏彩超发现心脏室壁节段性的运动异常，其诊断价值较高。心肌核素检查可发现心肌灌注异常。3、心肌酶检查。心肌酶是心肌损伤坏死的标记物，其中肌钙蛋白心肌特异性最高。4、患者的症状也十分重要，如果存在胸闷胸痛持续时间大于30分钟，则考虑心肌梗死可能。