急性左心衰的临床表现最主要包括以下几个方面：第一个，就是端坐呼吸，或者是夜间阵发性呼吸困难，就是出现了明显的肺部虚弱，患者气体交换出现很大的问题，出现明显的气紧，这种气紧的特点就是必须要坐起来，坐起来以后回心血量减少正常，就可以得到缓解；第二个，最主要的临床表现就是缺氧，患者在高流量吸氧状态下，需氧饱和度也是明显下降的；第三个，就是血压的降低，心衰的患者血出不来就在心脏里面，所以它外周血是比较少的，通过出血可以看到患者的血压低于正常人，或者低于平时的血压水平，这是心衰最主要的临床表现。