扩张性心肌病可能的病因包括感染、非感染的炎症、中毒、内分泌和代谢紊乱、遗传、精神创伤。一、感染常见的是流感病毒，还有艾滋病毒。二、炎症，最常见的就是过敏性心肌炎、肉芽肿性心肌炎。三、中毒和内分泌代谢紊乱异常，包括一些药物、化学品。常见的是阿霉素、依米丁。三、遗传因素，20%-25的扩张型心肌病，有其家族遗传背景，常见的遗传方式是常染色体显性遗传、x染色体连锁隐性遗传及线粒体遗传。四、其他因素，围生期的心肌病在临床上较为常见。