反流性食管炎5年，是不会发生癌变的。反流性食管炎5年属于比较长的顽固食管炎，需要寻找食管炎的原因，是不是体型肥胖、吸烟、喝酒，如果存在这些问题，就需要改变这些不良的生活习惯，进行戒烟酒、减肥、增加运动量。药物治疗方面主要是抑酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等药物。食管黏膜保护剂，如硫糖铝、磷酸铝凝胶、贵喜片也可以。促进胃肠蠕动的药物有吗丁啉、吗丁啉口服液也可以。如果经过正规的治疗之后，症状仍然反复，治疗效果不佳，则应该进行胃镜检查，排除食管裂孔疝。如果有食管裂孔疝，反流性食管炎会非常的顽固，需要长期的治疗，有可能还会伴随终生。严重的食管裂孔疝可以行胸外科的食管裂孔疝修补手术，术后反流的症状应该会明显地缓解。