溃疡性结肠炎的症状，取决于疾病的程度和严重性，包括黏液、血便、腹泻、里急后重、排便紧迫感、腹泻等。直肠炎或者直乙状结肠炎者，少数可能表现为便秘、排便困难。重度和广泛结肠炎者，可以因为有贫血而出现乏力的症状。有些低蛋白血症的患者，还可以出现水肿，也可以有体重下降、发热，甚至恶心和呕吐。有一部分病人在左下腹或者全腹部会有明显的压痛，也可以出现腹部的膨隆、腹肌紧张。同时因为它与自身免疫有关，它还可以有一些肠外的表现，最常见的肠外表现，就是骨病，大概有10%-20%的患者可以累及关节，可以出现外周关节痛、骨软化，有关节炎、强直性脊柱炎、骶髂关节炎。也有一部分病人可以出现皮肤的表现，眼睛的损伤，甚至有血栓的形成。