根据以往的观点，食管平滑肌瘤跟患者的自然寿命，是没有任何相关性的，认为它是单纯的食管良性肿瘤，没有癌变的风险。但是因为食管平滑肌瘤，直径小于5cm很少会引起症状，临床上也没有什么特异性，患者发现也多半是因为大于5cm以上，引起了进食后哽噎、恶心、呕吐等症状，才就诊明确诊断。但是目前最新的观点，将食管平滑肌瘤归入了胃肠道间质瘤的范畴。胃肠道间质瘤是比较特殊的良性肿瘤，如果肿瘤直径在2cm以下，几乎就没有癌变的风险，也就是良性的病变，不会恶变。但是如果肿瘤在两公分以上，或者以后再发展大于5cm以上，癌变的风险就会随之增加。建议患者一定要在内镜下进行切除或者挖除，挖除以后三年的生存率可以达到75%，五年的生存率也可以达到将近60%左右。