强直性脊柱炎的临床表现在早期可表现为骶髂关节炎，以后逐渐蔓延至腰骶部、胸椎以及颈椎，最主要的表现是下腰部疼痛和僵硬，常累及臀部和大腿。下腰痛和活动受限多是由于腰椎受累和骶髂关节炎所致，主要表现为弥漫性肌肉疼痛，腰骶部前屈、后伸、侧弯、旋转等活动受限。胸廓、胸椎是由于腰椎受累后波及胸椎，可出现胸背部疼痛、前胸和侧胸疼痛、胸部扩张受限，在呼吸、咳嗽的时候会出现疼痛加重，之后会出现颈椎僵硬，颈部旋转、弯曲的活动受限，疼痛向头部放射。