胃溃疡是否会变成胃癌，取决于胃溃疡内镜下的形态，以及病理结果以及患者的临床症状联合判断。如果胃溃疡在内镜下的表现，是一个底部的污秽苔，周边的充血水肿明显，并且呈菜花样溃疡的增生，多考虑恶性溃疡，也就是胃癌。同时患者如果有血便或者黑便，伴有短期内的体重的下降，也都考虑恶性的情况。当然胃溃疡诊断胃癌的金标准是通过病理检查，在病理检查的诊断或者判断的过程中，可以有助于了解溃疡是良性还是恶性或者癌前病变的情况，都有助于下一步治疗。