在内镜下萎缩性胃炎的黏膜颜色是变淡的，皱襞变细而平坦，粘液减少，皱襞变薄，有时可以透见黏膜的血管纹。根据病变在胃内的分布，可以分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎。当诊断萎缩性胃炎时，首先需要明确是否有幽门螺杆菌感染。
如果有幽门螺杆菌感染，这时就需要杀菌治疗，也就是幽门螺杆菌相关性的胃炎。如果临床上有上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛，或者食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状时，可以同时应用中和胃酸或者保护胃肠道黏膜的药物，从而缓解症状。
萎缩性胃炎除了需要明确有幽门螺杆菌感染，使用抑酸药之外，同时还可以用中成药，比如可以用胃复春胶囊等。