如果有医学上的指征需要终止妊娠，38周是可以做剖宫产的，比如双胎妊娠、胎膜早破、前置胎盘、反复胎监异常提示胎儿缺氧或者羊水过少提示胎盘功能不好、母亲合并高血压、心脏病等并发症需要积极终止妊娠的都可以提前做手术。但是如果没有特别的情况，仅仅是因为第一胎是剖宫产的子宫瘢痕，这一胎需要做手术，因为胎位不正或者孩子特别大，体重超过八斤以上需要做手术，这些情况医生一般都会建议在39周的时候做手术比较好，这个时候胎儿相对发育比较成熟，出生以后不容易有肺部发育不成熟等并发症，相对安全。