头疼止痛药应根据引起头痛的原因来选择药物。如果头疼是神经性的头疼，表现为枕大神经受累以后引起的神经性的头痛，这个时候最好的止痛药物，包括丙戊酸钠、加巴喷丁或卡马西平这一类的抗癫痫的药物。
如果是因为偏头痛引起来的头痛，这个时候最好的药物包括有曲坦类的，或西比灵效果比较好。如果头痛是脑血管痉挛引起来的头痛，药物的选择主要是以西比灵和尼莫地平为主。
患者如果是因为高血压引起来的头痛，这个时候最好的药物就是降血压，血压降下来以后头痛的症状也会有所缓解。如果是因为颅内的感染引起来的头痛，这个时候头痛的处理主要是给予甘露醇脱水。降低颅内压以后症状会缓解。所以最好的止痛的药物。是根据我们头痛的原因来选择的。