乙肝大三阳就是乙肝病毒进入人体后的一种携带状态，与感染时病毒的载量，以及机体的免疫功能有很大关系。乙肝大三阳只是提示病毒复制活跃，有一定的传染性，但是它与乙肝病情的轻重程度没有直接的相关性。如果想了解是否需要治疗，需要再次检查肝功能、乙肝病毒DNA，以及肝脏的影像学检查、肝脏超声等。
如果肝功能正常，乙肝病毒DNA不管是高载量，还是低载量的复制，只要影像学正常，乙肝大三阳患者就暂时不需要进行任何治疗，只需要定期观察，每半年到一年进行全面检查即可，但要注意家人的防护，建议给家人统一注射乙肝疫苗。如果肝功出现异常，乙肝病毒DNA大于10^5，属于大三阳，而且影像学提示有轻微变化，或者有肝癌家族病史的人，需要及时进行乙肝的抗病毒治疗，可以选择核苷类似物，包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦。