大细胞性贫血怎么治疗

2018-11-07 16:11

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巨幼红细胞贫血,有诱因和基础病,应该祛除诱因和基础疾病,用的药物是叶酸治疗,一般是口服制剂,一般是5-10mg,每日3次,吸收障碍的人可以改用注射剂型,四氢叶酸钙3-6mg肌肉注射,每日1次,直到血象完全恢复正常。
补充维生素B12治疗,初始的维生素B12,100ug肌肉注射,每日1次,2周后可以改为每周注射1次,直到血象完全恢复正常。神经受累的患者可以使用较大的剂量,一般是每日500-1000ug;
对非吸收障碍的,可以在后期治疗给予等量的口服剂量。若患者有出血,比如血友病,可以采用口服剂型。对于全胃切除或恶性贫血的患者,因维生素B12的吸收障碍为不可逆性,需要终身维持,维生素B12需要给100ug肌内注射,每月1次。如果不能确定是何种维生素缺乏,不允许单用叶酸,因为单补充叶酸可以缓解贫血,但会加重神经症状,应该叶酸和维生素B12联合使用。
大多数患者血象会在1-2个月内恢复正常,如果病情恢复不满意,应注意查找原因并加以纠正,如果需要补铁,也可以补充铁剂。

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吴春波北京大学人民医院

2023/04/18 播放(67579)

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