肱骨骨折病历

2018-11-16 10:08

手机浏览

用手机扫描二维码在手机上继续观看 肱骨骨折病历
01:50

语音内容

肱骨骨折病历书写时除患者的基本信息外,还要描述受伤的原因,哪一侧肢体,受伤的时间,到医院就诊前进行过哪些处理。对于骨科医生来说,相对重要的就是专科查体的书写,例如患肢肿胀、皮下瘀斑、活动障碍,开放性骨折还是闭合性骨折,要描述骨折的专有体征,如肢体畸形、反常活动、骨擦音、骨擦感。要描述骨折早期的并发症是否存在,例如,如果合并肱动脉损伤,可能会发生肢体远端血运障碍,对手皮肤的颜色、皮温以及脉搏情况进行描述;如果有桡神经损伤,也需要进行描述,例如掌指关节、腕关节不能背伸,前臂不能旋后,拇指不能外展,手背桡侧3个半指皮肤感觉障碍。病历还要对x光片以及三维CT检查进行描述,骨折的具体位置,如肱骨上、中、下段骨折,是单发骨折还是粉碎性骨折,骨折移位的类型。还要描述具体的治疗方法和出院时的恢复情况,出院时的指导意见、注意事项以及功能锻炼方法。

分享:

78

相关推荐

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0
宋华的二维码

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved