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    简介:张国如,海南省第三人民医院,骨关节外科,主任医师,教授,硕士导师,医学硕士。从事骨科临床工作二十余年,临床基本功扎实、经验丰富,熟练掌握骨关节外科、脊柱外科及创伤骨科各项先进诊断和治疗,如脊柱侧弯、脊柱畸形、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱骨折、跟骨骨折、骨盆骨折、踝关节骨折等。主持海南省自然科学基金等科研项目多项,获省市级科研成果及科技进步奖多项(第一完成人),在国家核心医学专业杂志发表医学论文二十余篇。1994年7月毕业于广州中医学院医疗系,1996年10月至1998年2月在中山医科大学人体解剖学系及中山医科大学附属三院骨科进修学习,2001年9月至2004年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科学习并获硕士学位,2008年10月至2009年2月在中国人民解放军总医院(301医院)骨科学习。现任AO SPINE (国际)会员、中国疼痛学会委员、海南省骨科学会常委、海南省脊柱专业委员会常委,海南骨质疏松及骨矿盐委员会常委,《中华现代外科杂志》编委。
    擅长:骨关节外科、脊柱外科及创伤骨科各项先进诊断和治疗,如脊柱侧弯、脊柱畸形、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱骨折、跟骨骨折、骨盆骨折、踝关节骨折等。
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    张国如医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频20
    脊椎突出怎么治疗
    脊椎突出一般指的是椎间盘突出,大概分为三种,第一种是早期的椎间盘膨出,如果往后发展,椎间盘就会变成突出,再往下发展,症状加重就会使椎间盘脱出。针对这三种椎间盘突出的病人,治疗方法有很多,首先是保守治疗,通过功能锻炼配合一些活血化瘀的药物,一般都可以得到比较好的缓解;再严重一点椎间盘突出,如果压迫神经,那就需要脊柱外科的治疗,多半是需要手术治疗,手术方法现在也有好多种,最简单的就是微创手术,如腔镜手术、孔镜手术,它的好处是创伤比较少、组织损伤比较小、结构破坏比较小,恢复相对比较快,但是如果是压迫比较严重或者多节段的压迫、多节段突出,还是建议做开放的手术,那么开放的手术有减压固定、内固定,还有做融合,它的长期效果可能会更好一些,开放手术,也有不好的地方,就是创伤会比较大、恢复的时间会比较长。这主要还是根据病情的轻重,采取不同的治疗方法。
    6.56万
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    2023-12-24
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    关节积液是什么疾病
    关节积液一般是当关节产生病变,或者出现某些全身性的疾病时,关节液增多,那么就形成了关节积液,会造成关节的疼痛、不适感。关节内正常时候会有少量的关节积液,它可以营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动的摩擦,关节液一般是由关节滑膜分泌,在关节活动的时候,关节液不断的循环更新,当关节产生病变或者某些全身性的疾病时,可以形成关节积液,膝关节病变一般有类风湿性关节炎、风湿性关节炎、老年性骨关节病,还有色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节的滑膜结核、膝关节的滑膜肉瘤、化脓性关节炎等,这些早期都会出现浆液性的渗出,晚期可以导致积脓。第二个就是全身性的疾病,一般有严重的贫血、低蛋白血症、慢性肾炎导致肾性关节炎的积液,还有血友病也会造成关节炎。
    6.72万
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    2023-11-18
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    脊椎侧弯有什么危害
    脊椎侧弯的危害一般会造成脊柱的肌肉或者韧带,还有椎间盘的劳损,过早的发生一些老化,会引起长时间的腰痛,如果是脊柱严重侧凸,会造成脊柱、脊髓,还有神经根的损伤,严重的损伤还会造成双下肢的瘫痪,由于肋骨和胸廓的畸形会造成心肺功能的障碍,那么严重的也会导致心肺功能的衰竭,这是比较重的,但是这种情况一般比较少; 另外一个就是从形象方面,尤其是姑娘或者年轻女孩子,会造成生活的自卑,当然这种情况下我们就建议患者及早的进行治疗。 但是我们在日常的诊疗工作中发现,很多的父母对子女这种侧弯发现的比较晚,而且刚开始的时候症状不是很重,也没有引起重视,没有到专业的医疗机构来就诊,这种情况下就延误了患者的治疗,以后的治疗效果相对而言也会差一些,所以早期的发现、早期的治疗相当重要。
    9.34万
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    2023-11-17
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    脊椎骨裂怎么办
    脊椎骨裂,即脊椎骨折,是根据骨折的部位、程度、移位的情况,是否合并有神经损伤、韧带的损伤,这些方面的因素综合考虑,制定一个治疗方案,例如胸腰椎骨折损伤、压缩骨折,可以使用非手术治疗,但是适用于压缩小于Ⅰ度,脊柱的后凸成角小于30度,主要是通过卧床,加强腰背肌功能锻炼来达到治疗目的;手术治疗,一般适用于脊柱压缩骨折Ⅱ度和Ⅲ度,脊柱的后凸成角大于30度,有神经症状的患者,主要的治疗是复位、减压、固定,还有做植骨融合;如果是爆裂骨折骨折,非手术治疗是适用于后凸成角比较小,椎管受累少于30%的以及没有神经症状的患者,主要的治疗是经过卧床,一般是需要卧床一个半月到两个月左右,手术的治疗主要是适用于脊柱后凸、椎管受累比较明显,一般大于30%,有神经症状的患者,主要的治疗是复位以后解除压迫,同时进行固定,还有植骨来进行脊柱的融合,骨折脱位多半合并有脊髓损伤的患者,一般都需要手术治疗;附件骨折,一般卧床休息就可以达到治疗的目的。
    9.45万
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    2023-11-12
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    膝关节痛是什么原因
    关节痛是有以下这些原因造成的,第一,关节周围的韧带损伤,膝关节韧带在膝关节微屈时,稳定性是比较差的,如果在这种状况下突然受到外力的影响导致外翻或者内翻,那么就有可能会引起内侧或者外侧副韧带的损伤,患者会有明确的外伤史,膝关节的疼痛、肿胀还有瘀斑、活动功能受限等表现;第二,软骨的损伤,膝关节在关节微屈的时候,如果突然的过度内旋伸膝或者外旋伸膝,比如在踢足球的过程中,弯小腿转身踢球等动作,容易引起半月板的损伤、撕裂,半月板损伤也会有明显的膝部撕裂感,关节疼痛、活动受限等,在比较重的情况下,可以有关节的弹响;第三,关节的滑膜炎,由于外伤或者过度的劳损等因素,可以引起关节滑膜产生大量的积液,导致关节内的压力增高,从而引起关节的疼痛、肿胀、压痛,有时会产生一些摩擦发涩的响声,比如关节主动极度伸直的时候,特别是有一定的阻力、做伸膝活动时,髌骨下部的疼痛会加重,在被动屈曲也会加重;第四,自身免疫系统的疾病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎也会引起关节肿痛,这时需要化验来协助诊断;第五,儿童的生长痛,这类患者主要是见于生长期的儿童,男孩多见,疼痛部位多见于膝关节、髋关节等,这些情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常生理现象,由于处于生长阶段的儿童,骨骼生长相对较快,而骨膜、肌肉的生长发育相对慢,不协调,从而引起关节的疼痛。
    8.45万
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    2023-11-05
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    脊柱变形怎么办
    脊柱变形一般我们可以采取以下几种办法,第一,选择适合自己的运动来增强腰背肌的力量,增加脊柱的稳定性;第二,睡觉要采取一些合适的床垫,但是对于大多数的人而言,硬板床能够为脊柱提供必要的支撑,是比较合适的选择;第三,我们需要保持良好的姿态,无论是坐、走,还是睡觉,一般都要保持良好的姿态,这也是维持脊柱健康的首要大事;第四,可以配合支架的治疗,同时支架治疗可以改善我们肺部的功能,增加胸廓的扩张度;第五,脊柱的变形如果合并有下肢感觉、运动功能障碍,我们建议手术治疗,这时引起一些神经的压迫或是变性,我们就需要通过解放神经的压迫来达到治疗的目的。所以支架治疗一般是对一些比较年轻的患者,骨头发育没有完整、成熟,比如16岁以下,一般超过16岁,支架治疗效果可能就会比较差一些了,就可能采取手术的治疗。
    5.55万
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    2023-10-29
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    骶骨骨折怎么办
    骶骨骨折分为以下几种情况,第一,没有移位的骶骨骨折,卧床3-4周,然后上石膏短裤起床活动,坐位时坐垫可以用气垫或者海绵以保护局部,减轻压力;第二,轻度移位的患者,在局部麻醉以后,可以通过肛门指诊将轻度移位的骨折进行复位,2-3天后可以再重复一次,以维持骨折的断端对位;第三,重度移位,即移位比较明显的患者,局部麻醉后可以通过肛门指诊进行手法复位,如果无法复位或者不能维持对位,可以进行切开复位、固定;第四,合并骨盆骨折的患者,应以骨盆骨折为主进行治疗,包括卧床,还有下肢的胫骨结节牵引切开复位,进行内固定等治疗;第五,骶神经受压的这些病人可以进行局部的封闭疗法,如果确实没有效果,那么也需要切开复位,解除神经的压迫,恢复神经功能。
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    2023-10-10
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    肱骨大结节骨折如何治疗
    肱骨大结节骨折少数为单独发生,大多数是由肩关节前脱位时合并发生,所以诊断时应注意是否有肩关节脱位,没有移位的肱骨大结节骨折不需要特殊处理,用三角巾悬吊患肢就可以达到治疗的作用,一般悬吊两周,然后开始功能锻炼。 但是如果肱骨大结节合并有肩关节前脱位,在关节整复以后,大结节骨折如果也复位,那么就可以按照关节脱位的这种治疗方法来治疗; 第二种是有移位的肱骨大结节骨折,如果合并有肱骨外科颈骨折,可以按肱骨外科颈骨折复位固定处理,如果肱骨大结节骨折向上移位,到肱骨头的时候,影响肩关节的外展功能锻炼,就必须进行骨折的切开复位治疗。 如果移位的肱骨大结节手法复位失败,或者大结节骨折被拉到肱骨头上方时,我们都应该进行切开复位,来进行固定治疗,术后可以外展固定加强患肢的功能锻炼。
    8.54万
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    2023-09-22
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