硬膜外麻醉常见并发症

2019-01-14 13:48

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硬膜外麻醉常见的并发症有以下几点:
1、穿破硬脊膜,穿破硬脊膜的原因有操作的因素和病人因素两个方面。
2、穿刺针或者导管误入血管,因为硬膜外隙有丰富的血管丛,穿刺针或者导管误入血管比较常见,假如没有及时发现,将局麻药注入可以引发毒性反应。
3、空气栓塞,硬膜外穿刺注气试验的时候,有可能没有发现将空气注入血管。
4、穿破胸膜,可以产生气胸或者纵隔气肿。
5、导管折断。
6、全脊麻行硬膜外穿刺时,穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下腔没有及时发现,应用了超过脊麻数倍的量注入蛛网膜下腔,可以产生异常广泛的阻滞,称为全脊麻。
7、异常广泛的阻滞,包括硬膜外隙广泛阻滞与硬膜下间隙广泛阻滞。
8、脊神经根或者脊髓损伤,脊神经根的损伤大约两周左右可以缓解或者消失,有时候会遗留片状麻木区数月以上,预后较好。脊髓损伤的有轻有重,预后比较差。
9、硬膜外血肿,硬膜外血肿开始出现背痛,短时间会出现肌无力及肛门尿道括约肌障碍,发展至完全瘫痪,所以,要及时发现及时处理。
10、感染,硬膜外隙和蛛网膜下隙感染是最严重的并发症。

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