肺气肿有可能变成肺癌吗？这就涉及到肺癌的发病原因。从研究角度来说，肺癌的病因不是很清楚，也不是完全明确。有四个比较常见的原因。一个就是长期大量的吸烟，很多患者多年以来或者10年、20年，每日吸烟达到40支以上者，患肺鳞癌和小细胞癌的概率，要大大比不吸烟的要高4-10倍左右。再有长期接触石棉、镍、铬、铜、硒、砷放射性物质，也属于致癌性的物质，也比较有关系，某些工业部门或者矿区的职工发生肺癌的几率要更高一点。城市的要比农村的肺癌的发病率高，可能与大气的污染和烟尘中一些致癌物质的含量比较高有关系。最重要与人体内个体的免疫状态、代谢活动，还有遗传因素关系比较大，尤其是遗传因素。我们接诊肺癌的病人大部分近亲有肺癌的发病史，或者不是肺癌，是直肠癌或者是其它的癌症，那么罹患肺癌的这个可能性相对要大点。现在我们比较新的治疗方法叫基因诊断，就是通过抽检患者的血液，提取以后送到相应的检测中心，看患癌的几率是否大。如果是已经患癌的，对药物是否敏感，能不能接受基因治疗。在肺癌的生物学研究过程中，P53基因、AM23H1基因的表达和变化与基因突变与肺癌的发病，我们现在认为是有很大的关系的。