胸腔闭式引流是心胸外科最常见的操作之一。引流管的拔除有一定的步骤：
一、拔管指征，对于气胸，在引流管通畅等情况下48-72小时后，气体的排出会逐渐减少，甚至消失。这时可以将引流管夹闭，夹闭24小时后观察有无气胸等征象。
如果X线片显示肺复张良好，可以考虑拔除引流管；对于心胸外科术后，一般24-48小时以后，如果24小时内引流液小于50ml，引流液的颜色为淡红色或淡黄色，肺复张良好，无气体排出，可以考虑拔除引流管；如果脓胸，24小时排出的脓液小于10ml，无明显气体排出，胸片显示肺复张良好，无呼吸困难，可以考虑拔除引流管。
二、拔管时注意无论何时必须保证胸腔引流管和切口等部位无菌。夹闭引流管，去除敷料后，在切口等部位彻底消毒，拆除固定引流管的缝线，拔除引流管时用三块以上纱布按压切口，切口上覆盖有凡士林纱布，让患者吸气后闭住气，然后快速拔出引流管，拔除引流管后局部加压包扎。
拔除引流管后要密切观察患者半小时，观察有无胸闷、呼吸困难等情况，如有此类情况应及时处理。