停经50天可以确定不是宫外孕。如果女性的月经周期规律，停经50天做彩超时会发现宫腔内有胎心、胎芽。如果这时宫内仍然没有妊娠囊而HCG明显增高，并且附件区有包块就可以确定是宫外孕。如果停经天数特别早，HCG值很低，宫内、宫外可能都无法见到妊娠囊，这时诊断宫外孕还是宫内孕比较困难，可以参考血清HCG和孕酮的水平来间接判断宫内孕还是宫外孕。如果HCG间隔48-72小时出现明显的翻倍，一般来说宫外孕的可能性比较小。另外，如果孕酮的值非常高大多数也是宫内孕，建议抽血HCG和孕酮同时结合彩超和患者的症状来综合判断。
宫外孕患者出现破裂时会有明显的下腹疼痛，做后穹窿穿刺能够出现不凝血，这样还可以确定腹腔内有游离的出血，应该紧急地开腹探查。