扁桃体肿大是否需要手术，需要看肿大的程度及其症状。首先如果扁桃体一度肿大，也就是肿大的扁桃体超过舌腭弓但未超过咽腭弓可以不用手术。
其次如果扁桃体二度肿大，肿大的扁桃体超了咽腭弓并且患者有扁桃体反复发炎病史，就需要手术治疗。但只是扁桃体二度肿大没有扁桃体反复发炎的病史，二度肿大的扁桃体可以不用手术。
如果扁桃体是三度肿大，也就是肿大的扁桃体不仅超过咽腭弓而且达到咽后壁中线的位置，这种情况无论是否是扁桃体反复发炎都建议手术。因为三度肿大的扁桃体会阻塞口咽部的吞咽及呼吸功能，严重会出现打呼噜及憋醒症状，严重的影响睡眠质量。