大便出血不疼的原因有很多，应当根据病史以及查体而共同发现到底是什么疾病。第一种有可能是内痔，内痔和外痔的区分就是以齿状线为界，内痔一般在齿状线以上，受内脏神经支配。损伤以后，比如痔疮加重，痔核出血，一般没有刀割样的疼痛的感觉，它的症状主要表现为大便出血。如果是齿状线以下，比如外痔，痔核出血或受到损伤，一般会引起疼痛，因为肛管部主要受阴部神经支配。如果损伤，疼痛比较强烈。第二个原因有可能直肠上黏膜损伤，比如有异物侵入直肠损伤直肠黏膜导致的大便出血，也不会引起疼痛。所以大便出血但不疼，主要是因为内痔或者损伤齿状线以上直肠黏膜。