屁股拉鲜血的原因很多，
第一个，比较常见的是痔疮，尤其是内痔，表现为无痛性进行性滴血或者喷血，颜色为鲜红色，一般在腹压增加或者便秘时容易导致便血量增加，久蹲久坐或者长期便秘，会导致便血加重，一般直肠指诊或者置入肛镜来明确诊断。
第二个，屁股拉鲜血还有可能是肛裂，比如大便干结或者异物损伤导致肛管皮肤裂伤，从在擦拭大便时会出现鲜血，一般通过肛周视诊也可以发现肛周可见创面。
第三个，如果有直肠息肉、直肠腺瘤，侵蚀黏膜和黏膜下的血管，也会导致出血。所以屁股拉鲜血的原因很多，应当积极的行肛镜或者结肠镜检查来明确原因。