胆管结石手术后引流管多长时间更换

2019-01-02 11:42

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胆管结石术后的引流管,应当区分是腹腔引流管还是胆管内的T形管。无论是腹腔引流管还是胆管内的T形管,均不可以更换,当达到一定时间或者引流量满足一定条件时,可以给予拔出。腹腔引流管,如果没有胆瘘、出血以及感染性引流液,临床症状平稳,腹腔引流液连续3日少于20ml,可以考虑拔除腹腔引流管。T型管拔除相对更为复杂,首先,应当关注T管的引流量和性质,如果没有异常可以在术后的12-14天内夹闭T型管。其次,如果仍然没有异常,可以考虑行T型管造影,没有结石残留和其他异常情况,应当开放T管24小时以上再给予拔除。如果是腹腔镜手术所放置的T型管,拔除的时间还应当适当延长,需要在1个月或1个半月左右。对于老年体弱、营养不良或者用免疫抑制剂的患者,更应当适当向后延长拔管的时间。虽然引流管不可以拔除或者更换,但是,还应当注意定期更换引流袋,引流袋需要3天更换一次,而抗反流的引流袋可以1周左右更换一次。

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