胆总管梗阻的治疗，需要根据引起胆总管梗阻的原因决定。临床上引起胆总管梗阻最常见的原因是胆总管结石，而胆总管结石的处理原则需要根据结石的数目、大小以及具体的部位决定。对于直径较大、数目较多，位于胆总管中上段的结石，一般建议采取胆总管切开、胆道镜取石的方式进行治疗。既可以采用开腹手术也可以采用腹腔镜手术，但是更推荐腹腔镜联合胆道镜的双镜手术处理。这种方式创伤小、恢复快，但是T管放置的时间较长，需要一个月以上。对于胆总管下段结石，如果直径较小、数目较少，也可以通过内镜ERCP取石的方式进行处理，一般鼻胆管放置3-5天即可拔除。另外，引起胆总管梗阻的原因还包括胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌等。这些恶性肿瘤均首选手术治疗，包括胆管癌根治术以及胰十二指肠切除术，目前腹腔镜手术也已经广泛开展。对于不能进行手术的患者，可以通过PTCD外引流或者内镜放置支架内引流的方式减轻黄疸，控制感染，改善生活质量。