在出现下列情况时应当注意同时行胆总管探查：
1、术前病史、临床表现或者影像学检查提示胆总管有梗阻，包括梗阻性黄疸、胆总管结石、反复发作的胆绞痛、胆管炎以及胰腺炎等。
2、术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或者触及胆总管内有结石、肿块等。
3、胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物，胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或者泥沙样胆色素颗粒。
4、胆囊结石较小，有可能通过胆囊管进入胆总管，术中应当考虑进行胆道造影或者胆道镜检查，避免使用金属胆道探子，否则容易副损伤，胆总管探查后一般需要放置T管引流。