风湿热不是都会影响心脏，风湿热可以影响到关节、皮肤以及偶尔累及到神经系统、肾脏等其他内脏，关节炎也是常见的一种临床表现，而心脏炎也属于风湿热常见的一种临床表现。有的患者可以以关节炎受累为主，表现为游走性多发性关节炎，主要累及到膝关节、踝关节、肘关节、肩关节等大关节，可以出现红、肿、热、痛等表现，这些关节很少持续一个月以上，通常会在半个月内消退，不遗留痕迹。很多风湿热患者出现心脏损害，可以表现为亚临床型的心脏炎，患者没有任何临床症状，通过心电图或者心脏彩超检查发现患者存在心脏异常。由于心脏病变对风湿热患者的影响以及预后比较大，所以一旦累及到心脏，患者就需要进行长期的预防链球菌感染治疗，一般使用长效青霉素。