自发性心绞痛是相对于劳力性心绞痛而言的，自发性心绞痛特点是胸痛发作，与心肌的需氧量增加没有明显关系。自发性心绞痛和劳力性心绞痛相比，症状发作的时间比较长，胸痛比较剧烈，应用硝酸甘油不能使症状缓解，临床上主要有卧位型心绞痛、变异型心绞痛。变异型心绞痛是由于血管痉挛引起的，严重的冠状动脉血管痉挛，会发生急性心肌梗死。变异型心绞痛常有明显的诱发因素，如吸烟、吸毒等，心电图表现为ST段弓背向上抬高，症状消失时，ST段可回落到基线。卧位型心绞痛常在凌晨刚醒的时候发生，此时交感神经比较兴奋，容易诱发心绞痛。胸痛与心肌需氧量增加无关