反应性关节炎与骶髂关节炎有以下区别：1、反应关节炎往往是由于自身某些器官，比如肺部或者泌尿系的真菌、细菌或者病毒感染以后引起四肢大关节单侧的炎症，它是一种自身免疫性疾病，往往可能出现强直性脊柱炎或者是类风湿关节炎，也就是这种疾病可以导致上述两种病。2、骶低髂关节炎分为一般性的骶髂关节炎和特殊性的骶髂关节炎，一般性的骶髂关节是低毒性感染或者是劳损劳累，是一种无菌性炎症，比较严重的可能是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎可以从骶髂关节开始，然后从下向上，往往是b27阳性。所以，反应性关节炎往往表现在四肢的大关节，但是反应关节炎有的时候会造成强直性脊柱炎，强直性脊柱炎可以表现在骶髂关节。